Paciente do sexo masculino, 30 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde para mostrar resultado de Duplex Scan Venoso e arterial de membro inferior direito, realizada dias antes da consulta, que fora solicitado pelo Ortopedista, devido a presença de lesões em placas, eritematosas e elevadas, circundando o terço distal da perna direita, após cirurgia de tenorrafia do tendão de Aquiles (Cirurgia para reconstruir o tendão de Aquiles, após secção do mesmo, ao jogar futebol), ocorrida há aproximadamente um ano da data da consulta.
O paciente refere que estava prestes a realizar reabordagem cirúrgica do tendão de Aquiles, porém, o Ortopedista solicitou previamente uma Ressonância Nuclear Magnética e o Duplex Scan do referido membro, para depois decidir sobre o procedimento cirúrgico.
O paciente, porém, realizou primeiro o Duplex Scan do MID, antes de realizar a Ressonância Nuclear Magnética, e compareceu à Unidade Básica de Saúde para mostrar o resultado do mesmo.
O resultado do Duplex Scan revelou apenas sinais de vasculite em pequenos vasos sanguíneos (inflamações nos vasos sanguíneos) no local das lesões.
Ao exame físico: além das lesões já referidas no membro inferior direito o paciente também apresenta, lesões em membro inferior esquerdo, orelhas infiltradas e pequena lesão hipocrômica em cotovelo esquerdo. Feito testes de sensibilidades térmica, dolorosa e tátil, tendo sido evidenciado alteração das sensibilidades: diminuição e perda das sensibilidades. Feito diagnóstico de Hanseníase e iniciado o tratamento com PQT-MB/Adulto.
Paciente realizou Baciloscopia para Hansen um mês após o início do tratamento, no LACEN Estadual, apresentando o seguinte resultado: Índice Bacilar = 1,25. Presença de Bacilos isolados, aglomerados, íntegros e fragmentados.
P.S.: O paciente não realizou a Ressonância Nuclear Magnética solicitada, não voltou mais ao Ortopedista, não se submeteu ao procedimento cirúrgico e terminou o tratamento para Hanseníase e está curado.
Ao exame físico: além das lesões já referidas no membro inferior direito o paciente também apresenta, lesões em membro inferior esquerdo, orelhas infiltradas e pequena lesão hipocrômica em cotovelo esquerdo. Feito testes de sensibilidades térmica, dolorosa e tátil, tendo sido evidenciado alteração das sensibilidades: diminuição e perda das sensibilidades. Feito diagnóstico de Hanseníase e iniciado o tratamento com PQT-MB/Adulto.
Paciente realizou Baciloscopia para Hansen um mês após o início do tratamento, no LACEN Estadual, apresentando o seguinte resultado: Índice Bacilar = 1,25. Presença de Bacilos isolados, aglomerados, íntegros e fragmentados.
P.S.: O paciente não realizou a Ressonância Nuclear Magnética solicitada, não voltou mais ao Ortopedista, não se submeteu ao procedimento cirúrgico e terminou o tratamento para Hanseníase e está curado.
