quinta-feira, 30 de novembro de 2017

RELATO DE CASO Nº 021


Paciente do sexo masculino, 49 anos, refere manchas vermelhas e caroços no corpo há um ano. Refere ainda, que ao andar o chinelo sai do pé e não percebe. Apresenta receitas médicas, do especialista, após consultas nos últimos trinta dias, após ter sido encaminhado por profissional médico da atenção básica (Unidade de Saúde da Familia), onde foram prescritos, pelo especialista: na primeira consulta: anti-viral, antifúngico associado a antibiótico e corticoide tópico, anti-inflamatório oral, corticoide de depósito, injetável e recomendações alimentares. Na segunda consulta (revisão), após 25 dias da primeira: mesmo não havendo melhora do quadro clínico referido, fora prescrito novamente o mesmo anti-viral, devido à reafirmação diagnóstica da primeira consulta (Herpes Zoster) e recomendações alimentares. Ressalta-se ainda que durante as duas consultas foi sugerido ao profissional se não poderia ser Hanseníase, pois a irmã do paciente (Agente comunitária de Saúde) havia suspeitado, porém foi mantido o diagnóstico de Herpes e o paciente, nem ao menos fora avaliado quanto às sensibilidades térmica, tátil ou dolorosa ou feito palpação de nervos periféricos.
Cinco dias após a última consulta com o especialista o paciente foi avaliado no Ambulatório de Hanseníase e feito os teste de sensibilidade térmica, tátil e dolorosa, tendo sido evidenciado nas  lesões alterações como, diminuição e perda das referidas sensibilidades e realizada avaliação neurológica simplificada. Feito o diagnóstico de Hanseníase e iniciado imediatamente o tratamento com PQT-MB/Adulto.